Žádám o povolení ke kácení dřevin (stromů, keřů), které se nacházejí
na pozemku č. :....................., katastrální území: Horoušany
Žadatel (jméno, adresa trvalého bydliště, datum narození, u firem IČO, sídlo firmy)
.........................................................................................................................
........................................................................................................................
.........................................................................................................................
........................................................................................................................
Druh, počet, obvod kmene více než 80 cm, ve výšce 130 cm nad zemí , které mají být pokáceny, u keřů velikost jejich plochy více než 40 m2 :
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
Situační nákres:
Podrobné zdůvodnění požadavku :
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
Prohlášení:
- prohlašuji, že kácení provedu na vlastní náklady a nebezpečí v době vegetačního klidu (tedy v době od 1.10. do 31.3.)
- provedu vhodnou náhradní výsadbu (rozsah a skladbu stanoví OÚ )
V : dne
podpis žadatele
Příloha: doklad o vlastnictví pozemku (výpis z katastru nemovitostí) + orientační mapa
Poznámka: žádost podává vlastník pozemku či nájemce s písemným souhlasem vlastníka pozemku, na kterém dřeviny rostou.